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乖孩子何以變成怪孩子

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  在重性精神疾病中,以精神分裂癥的患病率為最高。這種最為常見的精神疾病的發(fā)病年齡一般在15-25歲之間。但也有少數(shù)病人發(fā)病較早,在兒童期即發(fā)病,稱之為兒童精神分裂癥。由于它的起病潛隱,往往被家長和老師認(rèn)為是孩子的“脾氣”改變,或者被誤認(rèn)為是孩子的“品行”問題而貽誤了治療時機(jī)。
  
  兒童精神分裂癥的起病一般比較緩慢潛隱,只有較大一些的孩子才有急性或者亞急性起病者。開始時,一向聰明伶俐、討親人喜歡的孩子會逐漸地變得與人疏遠(yuǎn),對親人缺少感情,孤僻、不合群、寡言少語、生活懶散、注意力渙散、學(xué)習(xí)成績下降。也就是說,由一個乖孩子、好孩子、上進(jìn)的孩子變成了一個“懶孩子”、“怪孩子”。有些較大一些的精神分裂癥兒童可表現(xiàn)為調(diào)皮搗蛋、惹是生非、不守紀(jì)律,被誤認(rèn)為“頑劣兒童”。還有的病兒會無緣無故地出現(xiàn)情緒緊張、恐懼,或者做一些離奇的行為,更給他們添加了幾分“怪”相。
  
  由于兒童的大腦發(fā)育尚不成熟,知識和社會經(jīng)驗較少,故而其臨床表現(xiàn)較之成人簡單,如在語言上單調(diào)、重復(fù)、缺乏條理。有的病兒好問些奇怪的問題,稍大一些的病兒可有想入非非,甚至妄想。但這些妄想缺乏系統(tǒng)性,往往只是些片斷的想法,譬如認(rèn)為媽媽是假的,有“壞人”要陷害他等等。
  
  半數(shù)的患兒有幻覺,以幻聽和幻視為多。不少患精神分裂癥的兒童有沖動性的行為,毀壞東西或者傷害自己和他人。同時,他們還可能做些怪異和令人不可理解的動作。
  
  總的來說,兒童精神分裂癥的預(yù)后是較差的,而且發(fā)病的年齡越早,預(yù)后越差。但若能予以適當(dāng)?shù)闹委?,還是有不少病兒可能獲得不同程度的好轉(zhuǎn),而且越早治療效果越佳。在治療上,主要采用抗精神病藥物。但在使用時,要根據(jù)兒童的年齡、軀體狀況,以及個體的差異性來調(diào)節(jié)劑量。除了藥物治療之外,對兒童精神分裂癥病人還要不失時機(jī)地安排文化知識學(xué)習(xí)和文體活動。只要病情允許,可以適當(dāng)?shù)乩^續(xù)學(xué)習(xí)原先學(xué)校里的課程。
  
  需要提醒注意的是,兒童時期表現(xiàn)孤僻、不合群、情感冷漠,甚至與親人都建立不起感情,以及智力障礙、言語簡單、行為刻板,甚至做出一些離奇行為的兒童不見得都患有精神分裂癥,兒童孤獨癥也可有此表現(xiàn)。在治療措施上后者與精神分裂癥不同,主要是進(jìn)行針對性的照顧訓(xùn)練,輔以小劑量的藥物。

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